Prof. Dr.Safiye YılmazGöz Hastalıkları UzmanıMenüTürkçeProf. Dr. Safiye YılmazKlinik Telefon0232 459 5959Online Randevu
Prof. Dr. Safiye YılmazProf. Dr.Safiye YılmazGöz Hastalıkları Uzmanı

Katarakt Ameliyatı

Kataraktı olan kişiler için gördükleri dünya, biraz buzlu veya buğulu bir pencereden bakmak gibidir. Kataraktın tek tedavisi ameliyattır. Cerrahi tedavi dışında hiç bir tedavisi yoktur.

Katarakt Ameliyatı

Katarakt nedir?

Katarakt, gözünüzün normalde şeffaf olan merceğin bulanıklaşmasıdır. Hepimizin göz içinde doğuştan sahip olduğu bir mercek (lens) vardır. Mercek ve lens, halk arasında ve tıbbi dil olarak farklı isimlerle anılmakta ama her ikisi de aynı dokuyu ifade etmektedir.

Gözümüzün içindeki mercek, şeklini değiştirerek gözün mesafelere göre net görmesini sağlar. Başka bir deyişle, çeşitli mesafelerde konumlandırılmış nesnelerin net görüntülerini oluşturmak için içinden geçen görüntünün görme hücrelerinin olduğu retinaya net olarak gönderilmesini sağlar. Retina, mercekten gelen ışığı sinyale dönüştürerek çalışır.

Sinyalleri beyne taşıyan görme sinirine gönderir. Mercekten gelen görüntü bulanık olduğu sürece retinadan taşınan görüntü de bulanık olacaktır. Retina yada görme siniri yada gözün diğer tabakaları tam anlamıyla sağlıklı olsa da sadece merceğin bulanık olması kişinin görmesini engeller.

Kataraktı olan kişiler için gördükleri dünya, biraz buzlu veya buğulu bir pencereden bakmak gibidir. Kataraktın neden olduğu bulanık görme, okumayı, araba kullanmayı (özellikle geceleri) veya bir arkadaşın yüzündeki ifadeyi görmeyi zorlaştırabilir.

Kataraktların çoğu yavaş gelişir ve erken görme duyunuzu bozmaz. Ancak zamanla, katarakt sonunda görüşünüzü etkiler, hayat kalitenizi değiştirir.

Katarakt neden oluşur?

Merceğimizin içindeki bir takım yapıtaşları vardır bunlardan en önemlileri proteinler ve sudur. Gözdeki proteinler, merceğin retinaya net görüntüler göndermesini engelleyen kümeler oluşturduğunda yada yapısal değişime uğradığında katarakt başlar. Yaşla yada aşağıda sayacağım tıbbi nedenlerle lensin su içeriği azalırken suda çözünmeyen lens proteinlerinin (albuminoid) miktarı artar. Lens sertleşir, esnekliği (uyumun yaşla azalması) ve saydamlığı azalır.Yaşla lensin saydamlığının azalması aslında normal yaşlanma sürecinin bir parçasıdır.

Yaşa bağlı ve diğer tıbbi durumlar lens içindeki dokuların parçalanmasına ve kümelenmesine neden olarak lens içindeki küçük alanları bulanıklaştırır. Katarakt gelişmeye devam ettikçe, bulutlanma yoğunlaşır ve merceğin daha büyük bir bölümünü içerir. Katarakt, görüntünün mercekten geçerken dağıtıp bloke ederek keskin şekilde tanımlanmış bir görüntünün retinanıza ulaşmasını engeller. Sonuç olarak, görüşünüz bulanıklaşır.

Katarakt genellikle her iki gözde de gelişir, ancak eşit olarak gelişmez. Bir gözdeki katarakt diğerine göre daha ilerlemiş olabilir ve gözler arasında görme farklılığına neden olabilir.

Kataraktın nedenleri nelerdir?

  • İlerleyen yaş,
  • Travma,
  • Diyabet,
  • Güneş ışığına aşırı maruz kalma,
  • Sigara içmek,
  • Obezite,
  • Yüksek tansiyon,
  • Önceki göz yaralanması veya iltihabı,
  • Önceki göz ameliyatı,
  • Kortikosteroid ilaçların uzun süreli kullanımı,
  • Radyoterapi,
  • Aşırı miktarda alkol içmek.

Yaşlılık kataraktın patogenezi karmaşık olup hala tam olarak aydınlatılmamıştır. Lensin ağırlığı ve kalınlığı yaşla beraber artıp uyum gücü azalır.

Katarakt Belirtileri

Kataraktın ve belirtilerinin gelişimi genellikle yavaş oluşan bir süreçtir. Katarakt belirtileri şunlardır;

  • Bulanık görme: İlk başta, bir kataraktın neden olduğu görüşünüzdeki bulanıklık, göz merceğinin yalnızca küçük bir bölümünü etkilendiği için herhangi bir görme kaybının farkında olmayabilirsiniz. Katarakt büyüdükçe, merceğinizin daha fazla bulanıklaşmasına neden olur ve mercekten geçen görüntüyü bozar. Bu, daha belirgin şikayetlere yol açabilir. Öncelikle uzak görüş sonrasında da yakın görüşünüz de bozulur. Burada genel olarak hastaları yanıltan bir durum söz konusudur; kataraktın gelişimi ile beraber miyopi artar ve hasta yakını eskiye nazaran daha iyi görmeye başlayabilir. Ancak kataraktın ilerlemesi ile hem uzak hem yakın görme belirgin olarak bozulur.
  • Renk görmede değişiklikler: hastalar genelde renkleri daha soluk ve sarımsı görürler ve ameliyat sonrası hastaların ilk tarif ettiği renklerin canlandığıdır.
  • Okuma ve diğer aktiviteler için kişi daha parlak ışığa ihtiyaç duyar. kataraktlı mercekten Işığın geçişi daha az olduğu için kişi eskiye nazaran daha çok ışığa ihtiyaç duyar.
  • Parlak ışıkta görmede problemler (gece araba ışıkları): Merceğin içindeki kataraktlı alanlar merceğin her yerinde aynı değildir ve bulanık ve saydam alanlardan ışıklar geçerken farklı kırılmalara uğrar, bu da kamaşmaya ışıklarda dağılmaya neden olur. Ayrıca kişi ışıkların etrafında "haleler" gördüğünden şikayet eder.
  • Ağrı olmaz: Gözümüzün içindeki mercek damarsız ve sinirsiz bir yapıya sahiptir, o nedenle katarakt gelişimi sırasında herhangi bir ağrı söz konusu değildir.
  • Gözlük veya kontakt lens reçetesinde sık sık değişiklikler.
  • Tek gözde çift görme.

Ne zaman bir doktora görünmeli?

Görüşünüzde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, çift görme, ışıklarda dağılma söz konusu ise göz muayenesi için randevuzu alın.

Kataraktın Tipleri

Katarakt yaşa bağlı olarak 3 başlık altında incelenir. Katarakt tipleri şunlardır;

  • Çocukluk çağı Kataraktı: Doğuştan itibaren her yaştaki çocukta ortaya çıkabilen kataraktlardır. Doğuştan itibaren yukarda bahsedilen lens içindeki su ve proteinlerin dengesinin bozulması ile meydana gelir. Bu kataraktlar anne karnında geçirilen bir enfeksiyon veya travmaya bağlı olabilir, yada genetik olabilir.
  • Orta yaş dönemi Kataraktı: Göziçi geçirilen enfeksiyonlara, travmaya, kullanılan ilaçlara yada bazı sistemik hastalıklara bağlı ortaya çıkan erken dönem kataraktlardır.
  • Yaşlılık kataraktı: En sık görülen katarakt tipidir. Yaşlanmanın doğal bir süreci olarak ortaya çıkar.

Kataraktın Tanısı

Doktorunuz katarakt olup olmadığını kontrol etmek ve görüşünüzü değerlendirmek için kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır.

İlk aşama, görüşünüzü farklı mesafelerde kontrol etmek için bir görme testidir.Bu test, görüşünüzün keskinliğini ve netliğini değerlendirir. Her göz, farklı boyutlardaki harfleri görme yeteneği açısından ayrı ayrı test edilir.

Biyomikroskobik muayene: Göz doktorunuz kornea, iris, lens ve gözün önündeki ve arkasındaki diğer alanları inceleyecektir. Özel bir mikroskop olan biyomikroskop gözün tüm tabakalarındaki anormallikleri tespit etmeyi kolaylaştırır.

Göz içi basıncınız ölçülecek katarakt dışında glokom gibi başka anomallikler olup olmadığı da test edilecektir. Doktorunuz ayrıca retina ve görme sinirinizi incelemek için gözbebeklerinizi büyütmek için gözlerinize damlalar koyacaktır. Bu, gözünüzün arkasındaki optik sinir ve retinada hasar olup olmadığını kontrol etmeyi kolaylaştırır.

Doktorunuzun yapabileceği diğer testler, parlamaya karşı hassasiyetinizi ve renkleri algılamanızı kontrol etmeyi içerir.

Kataraktta Erken Tedavinin Önemi

Katarakt, insanların görüşlerini kaybetmelerinin çok yaygın bir nedenidir, ancak tedavi edilebilirler. Siz ve göz doktorunuz katarakt şikayetlerinizi tartışmalısınız. Katarakt ameliyatına hazır olup olmadığınıza birlikte karar verebilirsiniz.

Her kişinin yaşına, mesleki ihtiyaçlarına, kataraktın hayat kalitesini ne kadar etkilediğine bakılarak katarakt ameliyatının zamanlamasına hasta ile birlike karar verilir. Ancak katarakt ilerledikçe katarakta ait risklerin ortaya çıkma olasılığı artmakta, ameliyat zorlaşmakta, ameliyat süresi uzamakta, ameliyat sonrası iyileşme gecikmektedir. Bazen çok ilerlemiş kataraktlarda göz tansiyonu yükselmesi de görülebilemektedir. Her ne kadar hekim ve hasta zamanlamasına beraber karar verecek olsalar da ameliyattan korkup katarakt ameliyatını geciktirmek beraberinde riskleri de artırmaktadır

Ancak zamanlama için tek istisna vardır ki doğuştan katarakt cerrahi acildir. Çünkü doğuştan kataraktlar görsel sistemin geliştiği ilk 0-7 yaş arasında alınmadığı takdirde görsel sistem bulanık olarak görmeye alışacak bu durum göz tembelliğine sebep olacak ve ilerde alınsa bile çocuğun görmesi düzelmeyecektir. Bebeklik ve çocukluk yaşlarında katarakt farkedilir farkedilmez hemen ameliyatı planlanmalıdır.

Kataraktın Önlenmesinin Yolları

Katarakt oluşumunu durduracak hiçbir şey garanti edilmez. Çoğu zaman, biz yaşlandıkça ortaya çıkarlar. Bununla birlikte, aşağıda listelenen bazı risk faktörlerini sınırlayabilirseniz, katarakt gelişme hızını yavaşlatabilirsiniz.

  • Gözlerinizin güneşin UV radyasyonuna maruz kalmasını azaltmak için gündüz güneş gözlüğü takmak.
  • Sigarayı bırakmak.
  • Yürüme gibi hafif fiziksel aktivite olsa bile, sağlıklı beslenme ve egzersiz rejimini sürdürme.
  • Diyabet veya hipertansiyon gibi bir arada var olan durumların etkilerini yönetmek ve bu hastalıkları kontrol altında tutmak.
  • Gelişen kataraktın mümkün olduğunca erken teşhis edilmesini sağlamak ameliyat zamanlamasını geciktirmemek için sık sık göz muayenesi yaptırmak.

Katarakt Tedavisi İzmir

Kliniğe ve hastanın beklentisine göre (sosyal durumu, mesleği, yaşı) katarakt tanısı konan tüm hastalarda, tek katarakt tedavisi cerrahidir. Kataraktı engelleyecek durduracak herhangi bir ilaç tedavisi yoktur. Kataraktın ilerlemesi, ameliyatlık seviyeye gelme süresi herkesin kişisel yapısal özelliklerine bağlıdır.

Katarakt ameliyatsız tedavi edilir mi?

Hayır! kataraktın tek tedavisi ameliyattır. Cerrahi tedavi dışında hiç bir tedavisi yoktur.

Katarakt Ameliyatı İzmir

Katarakt ameliyatı İzmir Hastanesinde, göz cerrahınız gözünüzün bulanık doğal lensini çıkaracaktır. Başta anlattığım gibi kişinin doğal lensi cisimlerin net görülmesini ve farklı mesafelerdeki cisimlerin odaklanmasını sağladığı için kişinin fonksiyonunu kaybetmiş bulanıklaşmış lensi çıkarıldığında yerine yapay bir lens takılması gerekecektir. Bu yeni lense göz içi lens (veya GİL) adı verilir.

Katarakt ameliyatı olmaya karar verdiğinizde, doktorunuz sizinle GİL'ler ve nasıl çalıştıkları hakkında konuşacaktır.

Katarakt ameliyatı geçiren kişilerde yıllar sonra görmeleri tekrar bulanıklaşabilir. Hastalar bunu tekrar katarakt gelişti olarak algılayabilir ancak göz içi merceği alındığı için ve katarakt merceğin bir hastalığı olduğu için katarakt asla bir daha gelişmez. Bu bulanıklaşmanın nedeni genellikle göz kapsülünün yani kataraktı saran zarın bulanıklaşmasıdır.

Kapsül, katarakt ameliyatı sırasında katarakt temizlenirken özellikle yerinde bırakılır hatta bu incecik zarın yerinde bırakılması cerrahi başarının göstergesidir ve bu zar gözünüzün GİL'i yerinde tutan kısmıdır. İlk 6 ay bu zarın yerinde durması ve lensi tutması çok önemlidir ancak 6 ay içinde göziçi merceği bulunduğu yere yapıştığı için artık bu zara baştaki gibi ihityaç kalmaz.

Göz doktorunuz bulanıklaşmış kapsülü açmak ve net görmeyi sağlamak için yag-lazer kullanabilir. Buna kapsülotomi denir. Kapsülotomi sonrası kişi tekrar net görmeye kavuşabilir.

Katarakt Ameliyatı Sırasında Kullanılan Mercek (Lens) Tipleri

Katarakt ameliyatı sırasında konacak mercekler tek odaklı, iki odaklı, akıllı lens dediğimiz üç odaklı yada genişletilmiş odak denilen yakın mesafenin biraz daha uzağa taşındığı mercekler olarak kendi aralarında ana başlıklara ayrılabilir.

Tek odaklı mercekler sadece uzağı görmenizi sağlar yakın mesafede okuyabilmek için mutlaka gözlük ihtiyacınız olur. İki odaklı merceklerde uzak ve yakın görüş vardır ancak orta mesafe dediğimiz bilgisayar televizyon mesafesi yada merdiven inerkenki mesafelerde boşluk hissi yaşanmaktadır.

Üç odaklı akıllı mercekler ise tüm mesafelerin gözlüksüz olaak rahatça görüldüğü merceklerdir. Ancak bir merceğin yakın görmesi ne kadar yakına taşınırsa akşamları kamaşma hissi o kadar fazla olabilmektedir.

Kamaşma hissi çoğu hastada başlangıçta rahatsız etmekte sonrasında zamanla hastalar buna alışmakta beynin kötü görüntüleri yok sayma özelliğinden dolayı kamaşma hissi rahatsızlığı kalmamaktadır. Ancak bazı çok hassas hastalarda bu his kalıcı olabilmekte o nedenle özellikle gece araba kullanan hastalarda genişletilmiş odak dediğimiz yakın mesafenin 60-80 cm den itibaren görülebildiği ama kamaşmanın olmadığı uzak-orta mesafe yeni nesil mercekleri tercih etmelidirler.

Katarakt ameliyatı İzmir hastanemizde, hastada ameliyat öncesi belirgin bir astigmat kusuru varsa tüm bu saydığım mercekler üzerine astigmat eklenmekte ve hastanın isteğine ve hekimin muayene sonucuna ve gözünüzün uygunluğuna göre tek odaklı çift odaklı yada üç odaklı özel üretim astigmatlı mercekler takılmaktadır.

Tüm bu saydığım mercek tiplerinin çok sayıda firmanın üretimi bulunmakta ve birçok markada hekimin tecrübesi ve güvenine göre sizlere sunulmaktadır.

Fako Yöntemi İle Katarakt Ameliyatı

Kataraktlı hale gelmiş mercek alınırken birçok teknik kullanılabilmektedir ancak günmüzde nerdeyse her hekimin uyguladığı teknik fakoemülsifikasyon ile kataraktın temizlenmesidir. Ameliyat sırasında göz içine korneadan açılan 3 adet delik ile girilir.

Kataraktı saran zar sadece ön ortası açılır. Ve fako cihazı yardımı ile adeta elektrik süpürgesi mantığı ile içerdeki katarakt ultrason enerjisi kullanılarak parçalanıp emilerek temizlenir. Kataraktı saran zar yerinde bırakılır. Katlanmış haldeki mercek o küçük deliklerden göz içine girilerek bırakılan zar üzerine yerleştirilir, mercek göz içinde açılarak olması gerektiği formatta eski merceğinizin olduğu yerde göz içinde yerleşmiş olur.

Katarakt Ameliyat Fiyatları

Katarakt ameliyatı fiyatı durumunu belirleyen en önemli unsur takılacak merceğinizin tipi markası astigmatlı olup olmayışıdır. Çok çeşitli mercekler bulunması nedeniyle kesin bir fiyat bilgisi vermek imkansızdır. Çünkü mercek seçimi hastanın gözünün ayrıntılı muayenesinden sonra hastanın gözüne hangi merceklerin uygun olduğuna karar verdikten sonra konuşulabilecek bir konudur.

Katarakt ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli?

Modern tekniklerle, komplikasyonsuz cerrahi sonrası hastanın ameliyat sonrası bakım süresi azalmıştır. Gözün kapalı kalması genellikle gerekli değildir, ancak ilk gece kişinin dokunmasını engellemek için şeffaf yada pamuklu kapamalarla gözün kapalı kalması tavsiye edilmektedir.

Katarakt ameliyatı sonrası kurallara uyulması gereken en önemli süreç ortalama 1 aydır, bu dönemede kişinin yatak istirahatini gerektiren bir durum söz konusu değildir, normal yaşantısına devam edebilir sadece anlatıldığı şekilde damla tedavisine uyması istenmektedir. Ayrıca ağır kaldırma ve ıkınmadan kaçınılması tavsiye edilir.

Tüm Hasta Görüşleri
Konu ve Basından Videoları
Göz sağlığı, göz hastalıkları, göz hastalıkları tedavileri ve ameliyatları konusunda, konu anlatım videolarımı ve televizyon programlarımı aşağıdaki videolardan izleyebilirsiniz.
Randevu Randevuİletişim İletişimWhatsapp Whatsapp
Prof. Dr. Safiye YılmazProf. Dr. Safiye YılmazGöz Hastalıkları Uzmanı
0232 459 59590507 576 2310